Samen voor elkaar

Een belangrijke ontwikkeling binnen de gemeente Woerden is de doorontwikkeling van de lokale teams. Samen met onze partners willen we met lokale teams laagdrempelig benaderbaar zijn voor onze inwoners zodat we ze eerder en sneller kunnen helpen met zorg en ondersteuning. Door aanwezig te zijn in de wijk én de wijk goed te leren kennen, kunnen we ook signalen eerder en proactief oppakken. Ook willen we samen met ons netwerk meer inzetten op het versterken van de samenredzaamheid van onze inwoners, onder andere door de samenwerking tussen formele en informele zorg en ondersteuning te versterken.
We streven naar drie lokale teams en een expertiseteam. Momenteel werken we met één buurtteam voor Woerden-Oost en Harmelen. Want uiteindelijk leren we het meeste van doen; niet alles kan vooraf worden uitgedacht.

Ervaringen eerste buurtteam
Het eerste lokale team is in 2025 gestart met als doel om ondersteuning voor inwoners laagdrempelig en dichtbij te organiseren. Diverse medewerkers van de gemeente en Kwadraad werken daarbij steeds meer samen als één team, zodat inwoners hun verhaal niet meerdere keren hoeven te vertellen en sneller passende ondersteuning krijgen.

De samenwerking richt zich niet alleen op het delen van expertise, maar ook op het leren van elkaar. Professionals bekijken samen casussen, gaan gezamenlijk op huisbezoek en onderzoeken hoe zij inwoners beter kunnen ondersteunen. Daarbij wordt nadrukkelijk gekeken naar de kracht van inwoners zelf en naar de rol van de Sociale basis, in plaats van direct professionele hulp in te zetten.

De eerste periode in het Dorpshuis in Harmelen liet zien dat een goede fysieke werkomgeving belangrijk is om gezamenlijk te kunnen leren. Op de huidige locatie aan de Van der valk Bouwmanlaan is meer ruimte om het gesprek met elkaar aan te gaan en nieuwe werkwijzen te ontwikkelen. Daarbij hoort ook dat professionals soms verschillend naar situaties kijken en samen zoeken naar de beste aanpak. Inwoners kunnen op deze locatie nog niet naar binnenlopen omdat deze locatie hiervoor niet geschikt is. Inwoners kunnen wel binnenlopen bij een van de informatiepunten.

De samenstelling van een buurtteam moet aansluiten bij wat inwoners in een wijk nodig hebben. Ook wordt onderzocht hoe de gemeentelijke consulenten zelf meer ondersteuning kunnen bieden, onder andere vanuit de principes van Positieve Gezondheid en werken met de Sociale basis. Hoe de samenwerking en de regie in de praktijk precies vorm krijgen, wordt de komende periode verder uitgewerkt.

De eerste ervaringen laten zien dat nauwere samenwerking, leren van elkaar en meer aandacht voor de sociale basis kunnen bijdragen aan eenvoudiger en passender ondersteuning voor inwoners.

Een ander belangrijk onderdeel van de Doorontwikkeling WoerdenWijzer is het gedachtengoed Positieve Gezondheid. Positieve Gezondheid kijkt verder dan klachten of problemen alleen. Het gaat over hoe mensen omgaan met de uitdagingen in hun leven – lichamelijk, mentaal en sociaal – en hoeveel regie zij zelf ervaren. Gezondheid wordt daarbij bekeken vanuit zes verschillende dimensies, zoals meedoen, zingeving, mentaal welbevinden en kwaliteit van leven. De insteek is niet: “Wat is er mis?”, maar juist: “Wat is voor jou belangrijk?”.

Positieve Gezondheid helpt om:

• breder en meer samenhangend te kijken; 
• aan te sluiten bij wat inwoners zelf kunnen en belangrijk vinden;  
• eigen regie en zelfredzaamheid te versterken;  
• samen met inwoners en partners te zoeken naar oplossingen die echt passen.  

Deze manier van werken is een speerpunt in de vastgestelde maatschappelijke agenda van de gemeente Woerden. Namelijk: inzetten op preventie, eigen regie versterken, normaliseren waar het kan en het versterken van de Sociale basis. Positieve Gezondheid past hier heel goed bij en sluit goed aan bij onze ambitie van zorg naar ondersteuning.  
 
Door op deze manier te werken:  

• voeren we het gesprek vanuit mogelijkheden en wensen;  
• stimuleren we meedoen en samen- en zelfredzaamheid;  
• helpen we zwaardere en langdurige zorg zoveel mogelijk te voorkomen;  
• versterken we de samenwerking tussen informele en formele ondersteuning.

Met het versterken van netwerken, ontmoeting en informele ondersteuning willen we de samenredzaamheid van de inwoners vergroten. Het buurtteam speelt hierbij een belangrijke rol omdat ze samen met de inwoner mee kunnen denken hoe de inwoner in een situatie zelf aan de slag of welke organisatie(s) de inwoner kunnen helpen.

Een van de pilotprojecten is ‘De waarde van informeel’. Het doel van deze pilot is om te experimenteren met een nieuwe werkwijze om de inzet van informele ondersteuning bij ondersteuningsvragen te vergroten. We doen dit door het aanbod van informele organisaties in het buurtteam beter en sneller te betrekken door informele expertise vanuit de Sociale basis te laten aansluiten bij casusbespreking in het proeftuinteam. Dit is fase 1 van de pilot. In de vervolgfase kijken we ook naar hoe de samenwerking tussen formele en informele organisaties versterkt kan worden op casusniveau.
In de praktijk zien al mooie voorbeelden van samenwerking. We hopen dat zorgaanbieders en organisaties in de sociale basis elkaar steeds beter weten te vinden. In de nieuwsbrief zullen we regelmatig voorbeelden delen. Ook zullen er meer bijeenkomsten worden georganiseerd tussen zorgaanbieders en de sociale basis. Deze worden ook opgenomen in de nieuwsbrief.

Door de verschillende wijken beter te leren kennen en de kennis en ervaringen van buurtteams, zorgaanbieders en sociale basis te delen, willen we ook kijken naar de verschuiving van individuele zorg naar collectieve en preventieve oplossingen.

Voor de inwoners die meer ondersteuning nodig hebben dan in de Sociale basis wordt geboden, is er de gecontracteerde zorg. Met een nieuwe inkoop jeugdhulp en Wmo koopt de gemeente Woerden in Utrecht West-verband deze ondersteuning in. Het voornaamste doel hierbij is kwalitatief goede zorg, op tijd en dicht bij huis. Binnen het programma van de Doorontwikkeling WoerdenWijzer wordt er voortdurend gelet op de aansluiting bij deze nieuwe inkoop. Hiermee willen we voorkomen dat inwoners tussen wal en schip vallen en kijken we hoe de Sociale basis en het gecontracteerde aanbod elkaar kunnen versterken. 

De Doorontwikkeling WoerdenWijzer sluit aan op de landelijke ontwikkelingen en akkoorden zoals bijvoorbeeld  

• Hervormingsagenda Jeugd 
• Integraal Zorgakkoord (IZA) 
• Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) 
• Richtinggevend kader – Toegang, lokale teams en integrale dienstverlening – VNG 
• Leidraad ‘Werken aan Veiligheid voor lokale (wijk)teams en gemeenten’  
• Toekomstscenario kind en Gezinsbescherming.  
• Wetsvoorstel Reikwijdte Jeugdwet